La cirugía para las venas varicosas de las extremidades inferiores se prescribe en las siguientes circunstancias:
- si las venas safenas están agrandadas debido a una patología fisiológica;
- si la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada, cuando el tratamiento de las venas varicosas con medicamentos o remedios caseros ya no ayuda;
- con la formación de úlceras tróficas en la piel;
- si hay violaciones de la circulación vascular, como resultado de lo cual el paciente experimenta fatiga constante, se cansa rápidamente, siente dolor y pesadez en las piernas;
- si se ha formado tromboflebitis aguda;
- si hay lesiones cutáneas tróficas.
Para algunos pacientes, la cirugía de venas varicosas en las piernas puede estar contraindicada. Los factores que impiden la cirugía son:
- hipertensión;
- enfermedades infecciosas graves;
- enfermedad isquémica;
- edad del paciente (más de 70 años);
- enfermedades de la piel - eccema, erisipela, etc. ;
- segunda mitad del embarazo.
La cirugía es la opción de tratamiento más segura y efectiva para las venas varicosas. Un médico experimentado podrá eliminar rápidamente la patología, y el paciente volverá a su vida normal sin experimentar el sufrimiento que le ha causado la enfermedad.
Tipos de intervención
El tipo de intervención quirúrgica se determina en función de las características individuales del curso de la enfermedad. Algunos tipos de cirugía adecuados para una persona pueden no serlo para otra. Antes de prescribir una operación, el médico estudia la forma de la enfermedad, los síntomas y la probabilidad de complicaciones.
Quirúrgico
El procedimiento más largo y complejo asociado con una alta probabilidad de complicaciones es la flebectomía, una operación para extirpar las venas varicosas. Se prescribe solo en los casos en que otros métodos de tratamiento no pueden tener ningún efecto beneficioso.
Durante esta operación, se realizan pequeñas incisiones (3-5 mm) en la región de la ingle del paciente, a través de las cuales se liga la vena afectada en el punto donde desemboca en la vena profunda, luego se diseca y se extrae de la pierna utilizando sondas especiales. Después de que se extrae la vena, se aplican suturas reabsorbibles en los sitios de incisión. La operación dura de 1 a 2 horas, mientras que el paciente permanece en el hospital por no más de un día, luego se le permite irse a casa.
Una variante de la flebectomía es un procedimiento como la miniflebectomía, en el que no se realizan incisiones en el cuerpo, sino pinchazos. Este método le permite realizar una cirugía con menos trauma en la piel y acortar el período de rehabilitación.
El stripping es otro tipo de tratamiento quirúrgico para las venas varicosas. Durante este procedimiento, no se extirpa toda la vena por completo, sino solo una pequeña parte de ella, que ha sufrido una expansión varicosa. La extracción se realiza mediante punciones en la piel, lo que evita suturas.
Esclerosis
La escleroterapia se considera un método quirúrgico menos traumático. Se basa en el hecho de que con la ayuda del ultrasonido se determina la ubicación exacta de la vena dilatada, en la que se inyecta una sustancia especial (agente esclerosante). Esta sustancia se adhiere a los vasos afectados, impidiendo el flujo de sangre a través de ellos. Después de esta operación, se forma tejido cicatricial en el sitio de la vena enferma, la hinchazón desaparece. El paciente ya no está atormentado por la pesadez y el dolor en las piernas, y si hay úlceras tróficas, sanarán rápidamente.
La escleroterapia es de dos tipos:
ecoescleroterapia. Esta operación se utiliza si el diámetro de las venas afectadas ha alcanzado 1 cm o más. Primero, las venas se examinan con un dispositivo especial: un escáner dúplex, luego se realiza una punción bajo su control, luego de lo cual se inyecta un agente esclerosante en la vena. Este procedimiento le permite reducir el diámetro del vaso afectado y restaurar el movimiento normal de sangre a través de él.
espuma esclerosante. El tipo de escleroterapia más seguro e indoloro. Se inyecta una espuma especial en el vaso afectado, que lo llena y detiene el flujo de sangre dentro de este vaso. Para obtener el máximo efecto, generalmente se realizan varios procedimientos de escleroterapia. Casi no hay recaídas de venas varicosas después de eso.
coagulación láser
La operación de eliminación de venas varicosas de las piernas con láser se considera el tipo de lucha contra las venas varicosas más avanzada tecnológicamente y ayuda a eliminar las venas varicosas patológicas en el 90% de los pacientes. Durante este procedimiento no se realizan incisiones en los tejidos, lo que evita defectos estéticos.
Se inserta una guía de luz láser a través de una punción en la piel, que emite ondas de luz. Bajo su acción, el vaso enfermo se disuelve. Este método se caracteriza por un bajo número de recaídas: los casos repetidos de venas varicosas ocurren en solo el 5% de los pacientes.
Similar al método de coagulación láser para el tratamiento de venas varicosascancelación de radiofrecuencia. La esencia del método es la exposición de la vena enferma a las microondas que calientan el frasco, haciéndolo "soldar". Este método de tratamiento se considera el más simple e indoloro. También se puede utilizar en casos severos cuando las venas alcanzan un gran tamaño. Cómo realizar la operación para eliminar las venas varicosas en las piernas con un láser, vea el video: ¡No mire si es particularmente emocional!
Posibles consecuencias y condiciones en el postoperatorio.
Casi todos los tipos de operaciones que se realizan para eliminar las varices en las piernas están bien y presentan complicaciones en casos muy raros.
La mayor probabilidad de complicaciones y un curso difícil del período de rehabilitación se observa con flebectomía. Pueden ocurrir hematomas en la región de la vena extirpada y, a veces, la sangre puede fluir de las incisiones, ya que hay afluentes de otras venas cercanas.
Algunos pacientes pueden desarrollar fiebre 2-3 días después de la cirugía. Esto se debe a procesos inflamatorios asépticos en la sangre, que se acumula debajo de la piel. Si hay mucha sangre acumulada, se pueden formar bultos en las venas, dolorosos al tacto.
Si la piel sobre los nódulos ha adquirido un tinte rojizo, ha comenzado la inflamación bacteriana. En este caso, se requerirá hospitalización urgente. Otras posibles complicaciones después de la cirugía pueden incluir:
Entumecimiento de la piel, sensaciones de dolor. Ocurren si las terminaciones nerviosas se dañaron durante la operación. Con el tiempo, el dolor desaparecerá y la sensibilidad de la piel se recuperará.
moretones. Se forman durante la flebectomía, ya que esta es una operación bastante traumática. Después de un tiempo, generalmente no más de un mes, desaparecen por completo. Con tratamientos mínimamente invasivos (escleroterapia o fotocoagulación con láser), los hematomas casi nunca quedan.
Edema. Pueden aparecer si el paciente no sigue las indicaciones del médico en el postoperatorio: se mueve mucho, no usa ropa especial o se expone a un gran esfuerzo físico.
Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes llevan un estilo de vida inactivo. Debido a la hipodinamia, puede ocurrir un fenómeno tan peligroso como la trombosis venosa profunda aguda de las extremidades inferiores. Para prevenirla es necesario hacer ejercicios especiales, seguir una dieta y tomar medicamentos que previenen la trombosis: curantil, heparina o aspirina.
Rehabilitación después de la extirpación de venas varicosas de las extremidades inferiores.
El cumplimiento de las instrucciones del médico en el período postoperatorio es la parte más importante del tratamiento y la prevención de la recaída de las venas varicosas. A la mayoría de los pacientes se les recomienda:
- Venda bien la pierna con una venda elástica.
- Use ropa interior de compresión especial: medias o mallas.
- No levante pesos mayores de 10 kg durante los primeros seis meses después de la cirugía.
- Practicar deportes con actividad física moderada: caminar, nadar, andar en bicicleta.
- Controle su peso corporal si tiene sobrepeso.
- Tome un curso de medicación venotónica anualmente.
Dentro de los 3 días posteriores a la operación, los pacientes tienen estrictamente prohibido fumar y beber alcohol, tomar el sol, levantar pesas, conducir un automóvil y tomar baños calientes.
Cuando se presenta dolor en la pierna operada, puede ayudar un ligero masaje, que se puede realizar de manera independiente.
Recomendaciones para la prevención de recaídas
Incluso si la operación para eliminar las venas varicosas se llevó a cabo con éxito, siempre existe el riesgo de un nuevo desarrollo de la enfermedad. Para minimizar la probabilidad de recaída, es necesario observar medidas preventivas:
- lleve un estilo de vida activo: practique deportes, a menudo camine al aire libre;
- en una posición sentada, es necesario asegurarse de que la postura sea uniforme, no poner una pierna sobre la otra, ya que esto conduce a un flujo sanguíneo venoso deteriorado;
- luchar contra el sobrepeso;
- beba café y té con moderación;
- hacer ejercicios para las piernas todas las mañanas;
- rechace los zapatos y la ropa demasiado apretados y ajustados.
Las venas varicosas son una enfermedad que, incluso después de la curación completa, requiere el cumplimiento de un determinado estilo de vida. Las medidas preventivas después de la cirugía deberán observarse no durante los primeros meses, sino de por vida. Esta es la única forma de normalizar el estado de su cuerpo y eliminar la probabilidad de recurrencia de la enfermedad.